酸性氧化电位水对耐药细菌的杀灭效果

多药耐药菌(MDRO),主要是指对临床使用的≥3类抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的多药耐药菌包括MRSA、MDRAB、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱B-内酰胺酶(ESBLS)细菌、多药耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDRPA/PDRPA)和多药耐药结核分枝杆菌等。由多药耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点。近年来耐药菌分离率及其耐药率一直居高不下，成为医院感染预防控制的难点之一。

以铜绿假单胞菌为例（简称PA），其多重耐药是由多种因素共同造成的。PA有着天然的耐药性，细胞膜通透性很低，以及多药外排系统的表达，使得PA本身就具有极强的耐药能力。同时，PA又具有很强的获得耐药能力，可以通过耐药基因在不同的细菌中传递，从而获得外源性的耐药基因，产生耐药；也可以在抗菌药物的选择压力下，导致抗菌药物的作用位点发生突变，从而产生耐药。

酸性氧化电位水(简称EOW)是近年来研制出的新型消毒产品，被消毒和感染控制领域公认具有优势的消毒产品之一。其具有高氧化还原电位(ORP)、低PH值和一定氧化与杀菌能力，能够破坏微生物生存环境，增加细胞膜的通透性，使细胞肿胀破裂，破坏内部代谢酶，导致病毒、病菌细胞迅速死亡从而达到消毒及灭菌的效果。更加难能可贵的是，酸性氧化电位水作用完成后会还原为水，不存在二次污染的问题。

在文献《酸性氧化电位水对多药耐药菌消毒效果的研究》中作者为验证酸性氧化电位水对临床分离多药耐药菌的消毒效果，参照《消毒技术规范》(2002年版) 相关试验方法,使用酸性氧化电位水对多药耐药的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)进行悬液定量杀灭试验和对医疗器械的消毒模拟现场试验。结果悬液定量杀灭试验作用时间为 分别为1、2、3 min,试验重复3次,各次各作用时间的杀灭对数值均＞5.00,消毒合格；在模拟现场试验中,作用时 间为2 min,阳性对照组均有菌生长,活菌培养计数达到规定数量,阴性对照均无菌生长,对试验组30份样本上人 工污染的MRSA和MRDAB的杀灭对数值均＞5.00,消毒合格。结论：酸性氧化电位水对临床分离的MRSA 和MRDAB消毒效果良好。

在文献《氧化电位酸性水对铜绿假单胞菌杀灭及L型诱导效果的实验观察》中也写到，为观察氧化电位酸化水(EOW)对铜绿假单胞菌的杀灭效果及L型抗性诱导情况，采用E0W原液及稀释液对铜绿假单胞菌的悬液杀灭实验、血清干扰实验及L型诱导效果实验。

结果为定量悬液杀菌试验E0W不同浓度杀灭率差异有显著性(P＜0.01),不同作用时间杀灭率差异无显著性(P＞0.05)。不同小牛血清量的E0W对铜绿假单胞菌的杀灭率差异有显著性(P＜0.01),不同作用时间杀灭率差异也有显著性(P＜0.01)。不同浓度的E0W在不同时间对L型诱导效果均没有出现。结论:铜绿假单胞菌对不同浓度EOW不存在细胞壁抗性诱导。