酸性氧化电位与戊二醇消毒效果比较

戊二醛消毒液属高效消毒液，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。杀菌原理为主要依靠醛基，作用于菌体蛋白的羟基、羧基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白质凝固造成细菌死亡。戊二醛消毒液优点为：属广谱、高效消毒液；可用于不耐热的医疗器械的灭菌；受有机物的影响小，20%的有机物对杀菌效果影响不大等。缺点为：灭菌时间长，灭菌一般要达到10个小时；有一定的毒性，可引起支气管炎及肺水肿；灭菌后的医疗器械需用无菌水充分冲洗后才能使用。

酸性氧化电位水(electrolyzed-oxidizing water ，简称EOW)，又称酸性电解水、酸性离子水、氧化电位水、强酸性电解水、电解机能水等，含有低浓度有效氯，pH值在2~3，氧化还原电位(ORP)大于1100mV，具有较强的氧化能力和快速杀灭微生物作用是一种环保型消毒剂。作为新型消毒技术，其使用便捷、对环境无污染，使用后还会还原为水，制备、使用过程均符合我国资源节约型、环境友好型的产业政策要求，具有广泛的应用前景。2002年被国家卫生部确认为可推广使用消毒剂。在医疗领域已用于手消毒、内窥镜的清洗消毒、血液透析装置的消毒、环境的消毒等等。能够破坏微生物生存环境，增加细胞膜的通透性，使细胞肿胀破裂，破坏内部代谢酶，导致病毒、病菌细胞迅速死亡从而达到消毒及灭菌的效果。更加难能可贵的是，酸性氧化电位水作用完成后会还原为水，不存在二次污染的问题。

在文献《酸性氧化电位水与戊二醛对临床内镜消毒效果及人体危害性调查》中，作者为了解酸性氧化电位水和戊二醛对临床使用中内镜消毒效果,采用现场采样检测方法进行了监测比较。选择临床使用中的胃镜和肠镜（以下称消化内镜)作为观察对象，临床消化内镜清洗消毒基本过程是水洗、酶洗、循环冲洗消毒、水洗。每次消毒之前，用注射器向消化内镜活检入口处注入10ml含中和剂的采样液，再从出口处收集，作为阳性对照组。然后在消毒处理后，按照上述方法注入中和剂，进行采样，作为试验组。对采样液进行活菌计数，计算自然菌总数及消除率。总计观察126例病人使用后的消化内镜。采用现场询问方法，对使用人员及病人调查对内镜消毒方法及使用的消毒剂反应进行了意见收集。

结果显示采用酸性氧化电位水清洗消毒胃镜和肠镜3 m in,对自然菌消除率为99.3%~99.95%;清洗消毒作用5 m in,未检出存活菌。用20 g/L戊二醛对胃镜和肠镜清洗消毒作用5 m in,对自然菌消除率为90.38%~93.04%;清洗消毒作用10 m in,对自然菌消除率为99.92%~99.96%。

经追踪调查发现，690例使用酸性氧化电位水消毒的消化内镜，均无黏膜刺激和过敏反应；650例使用戊二醛消毒的消化内镜，有46例出现不同程度过敏反应和黏膜刺激症状。21名使用操作人员均反映有黏膜刺激现象，有10名出现过敏反应。

作者由此展开讨论：研究结果证明，酸性氧化电位水在彻底清洗干净（水洗加酶洗）的条件下，对临床病人使用过的胃镜和肠镜清洗消毒3~5min,对消化内镜内外污染的自然菌的消除率均可达到99.9%以上；而用20g/L戊二醛消毒液冲洗消毒则需要10min以上。使用酸性氧化电位水消毒消化内镜对使用操作者和病人均未显示出不良反应：而使用戊二醛则对病人和操作人员均有刺激性，部分人员有过敏现象。2002年版《消毒技术规范》规定，酸性氧化电位水用于各种对象消毒都必须用流动浸泡方式进行，适宜现生产现用。结论：酸性氧化电位水对临床使用中胃镜和肠镜清洗消毒效果比戊二醛作用快速,容易冲洗且无刺激性气味。