对采用酸性氧化电位水进行內镜消毒产生影响的因素

　　一、作用时间

　　酸性氧化电位水对枯草杆菌黑色变种芽胞作用结果表明，其杀菌能力随作用时间在一定范围内延长而增强。作用5min，杀灭率是60.71%，作用30min，杀灭率是100.00%，明显高于作用5min的结果。

　　二、有机物

　　以枯草杆菌黑色变种芽胞为试验菌， 以牛血清代表有机物，加入试验菌的菌悬液中，观察有机物对酸性氧化电位水杀菌效果的影响。结果表明，在有机物存在的情况下，杀菌作用下降，因此在内镜洗消过程中，一定要重视前面的清洗和酶洗，坚持先清洗后消毒的原则。高效的清洗和酶洗，已克服酸性氧化电位水受有机物影响较大的缺点。

　　内镜使用后要进行常规清洗。现在内镜洗消一般采用的是五步洗消法，依次是清洗、酶洗、次洗、消毒、末洗。清洗要求，首先卸载活检阀门和抽吸按钮，彻底清洗内镜的各个部分，特别是内镜的管腔系统，包括活检孔道、进气、进水管道。在清洗过程中使用酶洁液，有助于洗净残留血液和黏液、增加清洁度。清洗的程度，也直接影响到后续的消毒的效果。高效的清洗和酶洗，能够减少内镜上的有机物，这就克服了酸性氧化电位水受有机物影响较大的缺点。

　　酸性氧化电位水具有低腐蚀性，高安全性的特点。内镜表面应保持高光洁度和弹性强度，以减少插入时的阻力和各种分泌物的附着及细菌繁殖的可能性。以酸性氧化离子水原液进行试验。结果表明，经72h连续浸泡之后，铝、铜金属样片被中度腐蚀，不锈钢无腐蚀，碳钢样片有轻度腐蚀。

　　日本厚生省做相关试验时，检测到空气中氯的水平保持在0.5ppm以下，符合日本劳动卫生法和作业环境评价标准中的对室内作业环境管理标准的要求，因此对人、机和环境均是非常安全的。许多专家都认为，从实验室研究和大量临床效果看，采用酸性氧化电位水进行内镜洗消是一种高效、快速、安全和方便的绿色消毒方法，值得应用和大力推广。