酸性氧化电位水可以应用在医疗卫生的哪些领域

　　由于酸性氧化电位水具有杀灭微生物速度快、效果好，对不锈钢无腐蚀，对皮肤黏膜无刺激，使用后很快还原成自来水，不留残毒，有利于环保等特点，只要在使用时充分考虑到使用对象，使用方法和使用场合，合理地使用，即可达到较好的消毒效果。近些年来已应用于医疗卫生领域。

　　一、手的清洗消毒

　　酸性氧化电位水作为手的清洗消毒液于1997年通过了日本厚生省的认可。使用酸性氧化电位水洗手时，可根据手的污染程度和期望的清洁程度而改变酸性氧化电位水的使用条件。对于卫生洗手，日本采用集中式酸性氧化电位水供给系统和自动吸收装置，洗手消毒时，首先用碱性水冲洗10s去除有机物，然后用酸性氧化电位水冲洗20s消毒，停止3s，用碱性水冲洗5s起中和手和下水道表面残留的酸性氧化电位水的作用，防止长期使用从而造成手部皮肤损伤和下水道腐蚀。此举使医务工作者卫生洗手非常方便，且起到了预防医院感染的作用，同时减少了使用消毒剂造成的对手部皮肤的损害。

　　二、创口、创面的消毒

　　酸性氧化电位水可以较好地控制感染，保持创面清洁，促进肉芽的形成，对于植皮存活比较困难的感染创面进行手术前的消毒处理，是非常有效的。酸性氧化电位水作为创口、创面的预防感染的消毒剂，于1994年已获得了世界卫生组织(WHO)的承认，并且在卢旺达维和行动中得到了应用。何晓红应用酸性氧化电位水对350例产后妇女会阴部伤口进行冲洗消毒并与用温开水冲洗后加用庆大霉素注射液或75%乙醇或1/2000苯扎溴铵溶液涂敷的效果进行了比较，结果表明前者效果明显好于后者，应用前者冲洗消毒后伤口无一例感染，伤口愈合时间明显缩短，病人无任何不适感觉。

　　三、内窥镜的消毒

　　酸性氧化电位水对内窥镜消毒的研究始于1993年，该项研究作为日本厚生省的专向研究，并作为内窥镜清洗消毒于1998年通过了日本厚生省的认可。樱井幸弘的研究表明酸性氧化电位水对上消化道内镜和下消化道内镜的消毒效果相同，全过程为7~8min，用酸性氧化电位水对胃镜作1 000次消毒试验，未发现胃镜有损害。高哲平[26]观察了酸性氧化电位水对胃镜的消毒效果，30支胃镜经酸性氧化电位水清洗消毒1min，对胃镜外表面，内表面及胃镜整体上细菌的杀灭率分别为99.88%、98.80%和99.54%。Jun Haeng Lee等应用酸性氧化电位水对内镜进行了消毒，并与2%戊二醛的消毒效果进行了比较，认为酸性氧化电位水优于戊二醛。李建辉酸性氧化电位水对消化内镜消毒效果的研究表明，酸性氧化电位水对胃镜检查后镜身表面的细菌，人工污染与内镜内腔和外表面的幽门螺杆菌以及HBV(HBV DNA阳性血清)有较强的杀灭作用，应用相同的方法酸性氧化电位水消毒作用3分钟，其效果优于2%的戊二醛消毒作用10min。建议具体的使用方法为清洗用水冲洗2min，酶洗3min，清洗用水冲洗30s，然后将内镜浸入酸性氧化电位水中，将酸性氧化电位水出水口与内镜各孔道连接，连续冲洗浸泡消毒3min~5min，再用清洗用水冲洗各孔道及镜体30s，取出后将各孔道水分抽吸干净，将镜体烘干或用无菌布拭干，即可使用。不同国家或专业组织对酸性氧化电位水用于消化内镜消毒灭菌所需时间有不同的要求，如国家或专业组织、世界内镜协会、英国、中国、日本分别是2min、5min、5min、3~5min和10s。但对消毒前的预洗、清洗的要求基本是一致的，均要经过预洗-酶清洗液清洗-冲洗-消毒-冲洗过程。

　　四、透析机的消毒

　　N.Tanaka研究了酸性氧化电位水用于血液透析设备的清洗消毒问题，并与常规的消毒方法进行了比较，结果表明:应用酸性氧化电位水自动清洗系统清洗消毒血液透析设备的效果优于200mg/L有效氯和1%乙酸，使用前者清洗消毒后未检测到任何细菌，而使用后两者检测到了假单胞菌属、棒状杆菌属(corynebacterium sp)土壤丝菌属(nocardia sp)和杆状菌属(bacillus sp)且时间缩短1倍。详细消毒方法为透析完毕后，使用反渗水冲洗30min，然后用酸性氧化电位水冲洗消毒20min，停留3分钟，再用反渗水冲洗30min，停留4~6h，使用前再用反渗水冲洗45min。该方法特别适合于较大规模的血透中心。使用酸性氧化电位水清洗系统，可节省时间、水资源及消毒剂的花费，根据日本的计算，100L酸性氧化电位水的花费是60日元，3项节省可使每个病例每月至少可节省费用2000日元。此外酸性氧化电位水还有较好的灭活内毒素的作用。