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中央酸化水系统工程

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发表时间:2020-08-25 14:08作者:伊康生物来源:伊康生物网址:http://www.tjykswwz.com/

  一、公司概况

       天津伊康生物医药有限公司,专业从事二类医疗器械及设备、实验室设备、纯水及超纯水设备等的研发、生产、销售及售后服务,专心专注为医疗行业提供酸性氧化电位水、血液透析用纯水及大楼集中供水(酸化水、碱性水及纯水等)的系统解决方案,为客户创造更大的价值和利润增长点。公司自主研发的酸性氧化电位水生成器和血液透析用制水设备获得了国家发明、实用新型及外观等11项专利,拥有自主知识产权。

公司秉承“专业、创新、服务”之经营理念,陆续在全国主要省会城市设立了10 余个办事处和服务机构,竭诚为客户提供良好的产品和及时便捷的专业服务。

        二、项目背景

1.大量使用化学消毒剂的危害

预防医院内感染是医院的首要工作之一,应用化学消毒灭菌是预防医院感染的主要措施之一。医护人员在预防院内感染的工作过程中,经常主动或被动暴露于化学性消毒剂危害因素之中,长期与之接触会严重威胁身体健康,对医护人员造成的职业危害。此外,大量使用的化学消毒剂还会对土壤和水系带来严重污染。

2.抗消毒剂菌株带来的院感风险

细菌的耐药现象已不仅仅是限于抗生素,早已扩展到了消毒剂,抗消毒剂菌株的出现,可能会导致医院消毒失败,严重的甚至会引起医院内感染的流行和传播。

3. 医疗卫生行业需要绿色消毒技术

传统的观点普遍认为消毒剂性质越稳定越好,但稳定性好的消毒剂,在使用和排放后,长时间不能挥发和降解,会对环境形成不可逆转的化学污染,对子孙后代的健康构成危害。

四、 新型绿色环保消毒产品――酸性氧化电位水

1、酸化水的发展历史

20世纪80年代中期,在日本发明了高电位、低pH值、含少量次氯酸的酸性消毒剂。1995年引进中国,具有杀菌谱广、迅速、使用方便、成本低,对人体无毒副作用、腐蚀性小,同时符合我国资源节约型、环境友好型的产业政策要求等优势,其开发、利用已获得卫生部卫生许可。在日本、美国、欧洲等国家,酸性氧化电位水得到了广泛应用。

2、酸化水的六大特点

➢ 消毒谱广、对各种病原微生物都有效

➢ 消毒速度快

➢ 无刺激性、无毒性

➢ 价廉易用、可大范围使用于环境消毒

➢ 对不锈钢、橡胶、塑料、衣物无腐蚀作用

➢ 不易燃易爆、便于运输

3、医疗机构多方面应用

专家共识,安全消毒是行业的发展方向。酸性氧化电位水是一种新型环保消毒剂,其产品是环保的,原料也是环保的,原料就是水加少量氯化钠。在电解生成酸性氧化电位水的同时,还产出有清洁作用的碱性水,酸性氧化电位水消毒作用后,可还原为普通水。正是因为这些环保的特点,从近二十年应用经验来看,这项消毒技术对人体是安全的,未发现致癌、致畸、致突变等毒副作用,因此可以多方面应用到医疗机构各个单元的消毒。目前,酸化水已经多方面应用在医院器械消毒,手、皮肤、黏膜的消毒,用于伤口、褥疮、口腔护理消毒等等,还有一般物体表面消毒、卫生洁具消毒、环境消毒、织物类物品消毒,它对解决手术室、重症监护室、移植病房等重点科室的表面消毒问题发挥了重要的作用。这种消毒剂的正确使用,对于阻断一些病原菌在医院内的传播,也有较大的帮助。

4、 “细菌”的预防和控制

MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)常常导致医院感染的暴发流行,被称为“细菌”,至今,如何预防和控制MRSA仍是摆在医疗卫生机构面前需解决的难点问题。从2000年开始,酸性氧化电位水在一些医疗机构应用到MRSA病人的护理工作中,感染控制效果明显,其具体应用主要体现基础医疗专项护理,病区保洁,容器消毒等三个方面。

5、绿色环保应用广泛

酸性氧化电位水的理化性状不稳定,需要现制现用,但也正因其不稳定的性质,成就了它环保的亮点:时间一长,它就会还原成水,没有残留,也就不存在后期无害化处理的难题。酸性氧化电位水作为一种新型消毒剂,体现了绿色环保的理念,也体现了对医护人员健康的保护,因而彰显出巨大的优势,目前在国际上被广泛应用于医疗卫生机构、公共场所及食品领域的消毒。在我国,酸性氧化电位水已被卫生部列入《可用于食品的消毒剂原料名单》,使用单位和监管部门的反馈表明,对于大规模集中配餐来说,酸性氧化电位水是目前安全有效的食品消毒技术之一。酸性氧化电位水技术已在冠状病毒防控、 SARS 防控、手足口病防控、四川地震的灾后防疫、2008 北京奥运会和 2009 国庆阅兵村的食品安全保障等重大事件中发挥了特殊作用。面对甲流等传染与新发传染病疫情防控工作,在做好日常预防性消毒,有效控制医院和社区感染方面,酸化水作为一种杀菌谱广、使用方便、无毒的新型消毒剂,可以在疾病预防与控制等领域发挥积极作用。

6、国家标准和相关规范的支持

为了规范酸性氧化电位水的生产应用,卫生部消毒委员会组织专家制定了一系列相关的标准和规范。2002 年,将酸性氧化电位水的应用列入了《医疗机构消毒技术规范》(新版为 WS/T 367-2012)。2003 年,将酸性氧化电位水生成器列入我国卫生标准“十•五”规划准项目,2006 年,该标准通过了卫生部标委会的评审,2008 年,通过了卫生部的批准,于 2011 年 12 月发布,2012 年正式实施。2009 年,酸化水的应用列入了医院消毒供应中心清洗消毒技术规范(新版为 WS/T 310.2-2016),2016 年,新版“软式内镜清洗消毒技术规范”( WS 507-2016)明确酸化水可作为软式内镜高水平消毒剂。

7、酸化水楼宇系统的应用

因为酸化水应的广泛性,综合性价比更高,更加经济合理的酸化水楼宇系统也已经有了很好的发展,在国内很多大中型医院取得了良好的应用效果。

医院初期的应用都采用科室配置单机独立使用的方式,随着应用科室的陆续增加,集中供应方式在新建和改扩建医院逐步得到应用,在工程建设的初始设计中即考虑中央管道系统铺设和设备用房。截至目前国内已有近百家医院建设了酸化水楼宇系统,通过中央系统集中制水,经过大楼内分管网系统向使用节点供应酸化水、碱性水,使医护人员和患者能方便进行消毒和清洁使用。楼宇系统投入使用后,可以代替医院常规使用的大部分化学消毒剂,科室内外再也闻不到一般医院常有的消毒剂刺鼻气味,资源利用比较充分,消毒、清洗费用成本也会降低,为建设资源节约型、环保型现代化医院提供了良好保障,有效地提高整体管理水平。

三、项目建设

1.酸化水中央楼宇系统概述

(1) 什么是酸化水中央楼宇系统 酸化水中央楼宇系统(中央酸化水系统)是指在医疗 楼内设置中央制水间,通过管网输送方式,各诊疗护理单元都可以安装终端出水点,打开水龙头即可接用酸性氧化电位水原液,主要用于手工清洗的医疗器械消毒、环境及物体表面消毒、空气消毒、医护人员和患者手卫生清洗消毒、患者皮肤黏膜清洗护理及消毒。

邦研科技医用中央酸化水系统适用于医院供应室、手术室、内镜室、五官科、口腔科、血透室、ICU、新生儿科等各科室使用,对不同楼层不同科室均可设计安装本系统,直接使用酸化水消毒避免交叉感染。

(2)邦研酸化水中央楼宇系统特点

➢ 集中制水,集中储存酸碱水,节约设备占地空间,综合性价比高;

➢ 管理、维护方便,维护保养成本低,耗材费用低;

➢ 专用耐酸碱管网输送,用水终端按需灵活布置,方便扩容;

➢ 远程控制和监控,及时掌控运行参数,便于应急处理设备故障。

酸性氧化电位水

2.系统特点:

先进性   采用国际或国内通行的先进技术。

成熟性   以适用为原则,采用成熟的或经过工程检验的先进技术。

标准化   采用标准化的设计和标准化的产品。

安全性   包括系统自身安全和信息传递的安全,系统一定要考虑应急处理措施,异常情况下保证一定时间的供水及重点科室供水。

长寿命   设计中选用全新的和长寿命期的材料及设备,考虑必要的冗余设计,适用于7×24小时的工况。

运行成本低   充分考虑浓水综合利用,提高水资源利用率,动力装置考虑能效比高的产品。

易维护   设备选型合理、可靠、先进、高效节能,很大限度地减少投资费用、维修费用。系统设备需满足易于检验、清洗、润滑及维修的需求。

3.系统应用

(1)环境与物表、地面的消毒

1)病房内的桌子、椅子、床头柜、卫生洁具、空气湿化瓶等,先用含酶清洗液清洗干净,再用酸化水擦拭 3~5 分钟。白衣,鞋底、窗帘等可用喷雾器直接喷洒。由于酸性氧化电位水对未经特殊处理的易氧化金属有腐蚀性,所以应避免多次、长期用于裸露金属器具的消毒灭菌。  

2)敷料与被服的消毒:

将祛除有机物的敷料用酸性氧化电位水进行浸泡 3~5 分钟不仅能杀灭微生物,还有一定的漂白与脱色素作用。  

3)空气消毒:

用酸化水以 30ml/m3的量对病房空气进行喷雾消毒,可使空气中的自然菌由消毒前的 700~800 cfu/m3降至 60~70 cfu/m3。用酸性氧化电位水进行空气的喷雾消毒时,由于雾状的酸性氧化电位水颗粒与空气的接触面积增大,易于还原成普通水,使其消毒效力降低,因此可适当加大喷雾量和喷雾时间。  

4)地面消毒:

地面消毒采用两桶法,即先在一个装有酸化水的水桶中消毒拖布,再进入另一个装有酸化水的水桶中消毒拖布,然后进行拖地消毒,拖地时要朝一个方向拖擦。  

(2)创口、创面及皮肤黏膜的消毒

酸化水可以较好的控制感染,保持创面清洁,促进肉芽的形成,对于植皮存活比较困难的感染创面进行手术前的消毒处理是非常有效的。破损皮肤黏膜的消毒可直接使用酸化水冲洗伤口处,也可用无菌布蘸取酸化水反复擦拭伤口处,作用 10 分钟。

(3)手卫生消毒

洗手可分为日常洗手(生活洗手)、卫生学洗手与手术洗手。用酸性氧化电位水擦洗 30 秒~1 分钟可达到卫生学洗手的标准,可以有效预防医护人员的交叉感染,对皮肤无任何刺激,同时减少了使用化学消毒剂对手部皮肤的损害。

(4)消毒供应中心

1)手工清洗以后的器械消毒:

不能在自动清洗消毒机内清洗的物品,不耐 93℃高温的塑料、橡胶类物品,如湿化瓶、止血带、呼吸器螺纹管和附件、雾化器、雾化管、吸痰管、大件的容器整理箱及桶罐;管腔及细小、结构复杂的器械;

2) 环境物表消毒:

不锈钢下收下送车;消毒供应中心使用的擦手巾、拖把等以及地面、墙面和其它物品表面的消毒。

3)手卫生消毒

(5)内镜中心

1)使用酸化水代替传统的戊二醛和邻苯二甲醛进行内镜高水平消毒,消毒时间3~5分钟,在保证消毒质量的前提下,缩短了消毒时间和终末漂洗时间,加快了内镜周转率,可以提升科室收入,科室成本。   

2)酸化水对内镜和清洗槽上的生物被膜有一定去除作用。

3)碱还水具有较好的辅助去污作用,在初洗时接入碱性水,去污清洗更轻松快捷。

(6)口腔科

在牙科治疗过程中,传统漱口水采用蒸馏水,而牙科治疗器具却是公用的,因此存在交叉感染的问题。采用酸性氧化电位水漱口和消毒牙科器具是防止交叉感染有效和简便的方法。漱口时应多次漱洗,才能减少有机物的影响,充分发挥杀菌效力。另外,使用酸性氧化电位水漱口可防止牙石形成,防治牙周病。

(7)妇产科、新生儿科

1)会阴部及阴道手术部位消毒:备皮后用酸化水依次擦洗大、小阴唇、两侧大腿内侧上1/3,会阴及肛门周围,作用5分钟。

2)酸性氧化电位水对外阴与阴道黏膜无刺激性,用于外阴与阴道的冲洗,每次冲洗5 分钟,不仅可用于预防妇产科手术后及产后感染,还可用于妇科检查前后的消毒与感染性疾病的防治。

3)奶嘴、奶瓶的浸泡、配奶间物品的消毒处理。

4)婴儿保温箱擦洗消毒。

5)儿童用具及玩具的浸泡消毒。

6)产房及婴儿房等环境、物表、地面的清洗消毒。

7)工作人员工作服、拖鞋等物品消毒。

(8)皮肤科、烧伤科

1)由于酸性氧化电位水对皮肤及粘膜无刺激性、对创面有轻微的麻醉作用,因此用足量的酸性氧化电位水冲洗能有效的防止烧伤创面与外科清创伤口的感染,促进愈合。  

2)感染伤口换药:用足量的酸性氧化电位水对感染伤口进行冲洗不仅能有效地杀灭病原微生物,还能促进肉芽生长,加快组织修复。  

3)褥疮患者外用:酸性氧化电位水可使褥疮以神奇的速度愈合,其机理可能是由于其强大的杀菌作用,同时也可能因为酸性氧化电位水中富含活性氧与电位差具有促使组织再生的能力。

4)由于酸性氧化电位水不仅可以杀灭一般的细菌与病毒对真菌也有较强的杀灭效果,用酸性氧化电位水清洗、浸泡对脚气、带状疱疹、变态反应性皮炎、特异性皮炎、 湿疹等皮肤科疾病有一定预防感染与治疗作用。

(9)手术室、重症监护室

1)手术前手消毒:先用碱性还原电位水流动刷洗1分钟,再用酸化水流动刷洗手臂、手指3分钟。

2)患者手术伤口冲洗:酸化水流动冲洗5分钟。

3)连台手术器械的高水平消毒。

4)ICU患者口腔擦洗:以浸泡酸化水的棉球擦洗口腔内各部。

5)患者创口、溃疡、褥疮的清洗消毒。

6)手术室及ICU室内空气消毒。

7)手术室(ICU)地面、物品表面擦拭消毒。

(10) 血液透析中心

先用水(尽可能使用纯水)冲洗透析器的血液舱与透析液舱 10 分钟、 然后再用酸性氧化电位水冲洗 3 分钟。与使用其它消毒剂相比较,不仅能有效地杀灭病原微 生物,减少空心纤维膜的破坏,还能清除沉积在透析器内部的碳酸盐,灭活内毒素。  

透析装置的消毒:将酸性氧化电位水装置通过特殊的管路系统与透析装置相连接,不仅可以消毒透析机,还可对储液罐及其相关管路进行消毒。

(11)泌尿外科

酸性氧化电位水可用于外阴部的冲洗消毒与尿管的管理;在膀胱与前列腺术后用于膀胱冲洗,不仅能杀灭细菌防治感染,而且还具有一定的止血、止痛作用。

(12)营养科、食堂 餐饮具和瓜果蔬菜的消毒、食品加工机械的消毒、环境和地面、台面的消毒。

(13) “细菌” MRSA 的预防和控制

1)酸性氧化电位水在护理中的应用:

一般认为人是 MRSA 的主要储菌库,如何消除定植是预防和控制 MRSA 病人感染、继发感染或暴发流行的一项重要护理措施,实验室检测和医护人员反映证实,使用酸性氧化电位水对 MRSA 病人的体表、口腔、鼻腔、外耳道、肛周等部位进行专项护理,无不良气味,病人无不良反应。

MRSA 是引起包括气管切口感染、烧伤感染、脓疮病、糖尿病肢端坏疽感染等不少深部感染以及皮肤感染的主要致病菌。医护人员通常情况下会使用生理盐水、个别甚至错误地采用万古霉素对 MRSA 感染的病人的伤口进行冲洗和湿敷。这些方法虽然有一定的效果,但 MRSA 清除率不明显或加重了 MRSA 的耐药性。而采用酸性氧化电位水对 MRSA 感染的伤口进行处理,杀灭 MRSA 有效迅速,控制创面感染效果显著,敷料更换次数少,敷料与创面不粘连,再创伤小,同时由于酸性氧化电位水的高电位对神经轻微的麻醉作用,病人疼痛减轻,再加上酸性氧化电位水的促进组织再生作用,病人愈后瘢痕小。

2)酸性氧化电位水在高危科室的应用:

现在,大部分医院常用的消毒剂基本为传统的含氯消毒剂,虽然具有较强的杀菌作用,但是在使用过程中由于有效浓度、配制方法、消毒时间等方面存在的问题,常常导致消毒合格率不高,而选用酸性氧化电位水用于 MRSA 高危科室环境消毒保洁,可以充分利用它的安全性、无残留性、可操作性和实用性,而所需费用仅是专业保洁公司消毒剂的 50%。  

3)酸性氧化电位水在感染暴发中的应用

在 MRSA 暴发流行的流行病学调查中,通常很容易追踪到医护人员鼻腔和手部正常携带 MRSA。由于已经证实了菌株有克隆性,MRSA 的主要传播方式是接触性传播,所以在切断传播途径的感染控制措施中,医务人员自身的消毒工作是很重要的。

要切断病人和病人(或医务人员)之间的传播,就要求需采用感染控制措施。由于一般性处理(如涂抹莫匹罗星药膏)有可能会产生耐药性,而且毒副作用也比较大。因此,在 MRSA 感染控制中,使用酸性氧化电位水作为应急性措施,对医务人员实施手卫生和鼻腔消除定植,都能收到了显著的效果,对预防和控制 MRSA 起到了重要作用。  

酸性氧化电位水

四、 系统方案

1、 参考规范

《生活饮用水卫生规范》 GB5749-2006

《给水排水设计规范》   GBJ15-88

《反渗透水处理设备标准》   CJ/T119-2000

《水处理设备制造技术条件》 JB2932-1986

《给水排水设计手册》第四册 中国建筑工业出版社

《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-97

《纯水制备》   电子工业第十设计院

《低压配电设计规范》 GB84654

《通用用电设备配电设计规范》GB84655

《电力装置的继电保护和自动装置设计规范》 GB84662

《给水排水管道工程施工及验收规范》 GB50268-97

《电气装置安装工程施工及验收规范》 GB50254~5050259-96

《建筑给水塑料管管道工程技术规程》DB51/T5024-2001

《软式内镜清洗消毒规范》 WS 507-2016

《医院消毒供应中心规范》WS 310-2016

《口腔器械消毒灭菌技术规范》WS 506-2016

《中华人民共和国医药行业血液透析和相关治疗用水标准》YY 0572-2015

《美国医疗仪器促进协会》血透液用水标准   AAMT

《酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准》GB 28234-2011

《电解槽金属阳极涂层》HG/T 2471-2011

《医用电气设备》 GB 9706.1-2007

《医用电器环境要求及试验方法》GB/T 14710-2009

2、 范围

1) 范围限于机房设备、用水终端、机房设备至用水终端的管道铺设;其设备间的建设、设备安装基础、管道井不包括在本次设计范围。

2) 所有与设备间外界连接的管道、电缆、排水沟(管)等均按照建筑规范进行施工;

3) 涉及的药品及仪器的购买在系统建成投产后由供方提供清单及化验方法由用户自购;

4) 电源【AC220V&AC380V】由用户引到系统配电箱前,电压波动应不大于 10%。

5) 用户应按设计要求制作配套的系统设备间及设备基础,设置排水沟(管)及其它土建设施【供方提供设备基础布置图】。

3、 方案概述

1) 总体设计思路:采用集中制水方式,设备间设置在楼顶或设备层,按各个科室不同的要求供应酸性氧化电位水和碱性电位水。

2) 酸化水主机设备采用一用一备的方式(可同时开启应对高峰期用水),控制系统为自动和手动各一套,正常运作时为全自动控制,可无人值守运作,自动控制故障时,手动控制可保证设备运作,确保正常供水。

3) 以纯水作为制备酸化水的原水,系统需配备纯水设备一套,同样采用一用一备的方式,设备工艺部分采用当前先进、成熟技术,保证水质安全、运行稳定。系统核心部件需稳定、可靠,包括:进口膜元件、水泵、电器元件等。

4) 管路部分

设备部分、输送管路部分必须充分考虑腐蚀性和抗老化性等问题,采用合适的材料、合理的工艺是保证酸性氧化电位水稳定持续供应的关键。  

5) 设计余量

消毒水水量须充分考虑水温及电解膜合理衰减的影响;在设计时充分考虑了医院科室高峰期用水,保证系统产水量满足各个设计用水点的水量供应,尤其是消毒供应中心、内镜中心、ICU 等重点科室的消毒用水必须无条件保证。

6) 供水方式

输送泵统一采用变频、恒压供水,避免水压波动而影响水质的波动。   

7) 膜法工艺,占地面积小

整个系统采用"膜除盐+电解"等膜法处理工艺,在整个工程中,采用物理工艺,无化学品添加。在膜浓缩水产生的废水水由于高于生活杂用水标准,可用于绿化、清洁地面、冲厕所等,可通过设备间排水沟收集到储水池,水的利用率可达到 100%。

8) 系统自控要求:

元器件采用知名品牌---施耐德,除在机房设触摸屏或上位机、报警系统外,能连接DCS 控制中心屏幕显示(485 通信协议):

(1)压力(P)、流量(Q)、电导、电阻、液位、原水电导、主要阀门的状态等。

(2)泵的运行状态。

(3)全工艺动态流程。

PLC 全自动控制,具体如下:

(1) 原水箱低液位自动报警功能;

(2) 原水泵遇故障报警并自动开启备用泵功能;

(3) 纯水水质电导超标自动报警并延时停机功能;

(4) 酸化水 PH、有效氯、氧化还原电位招标自动报警延时停机功能;

(5) 制水运行中任一时段水质数据的自动检索功能;

(6) 压力异常系统停机并进入自动保护功能;

(7) 纯水箱高液位自动停止制水,有多个纯水箱时任一纯水箱至低液位自动制

水、超低液位自动报警并延时停止纯水输送功能;

(8) 水箱设定超高位、超低位声光报警功能,及时提醒相关管理人员,避免事

故进一步恶化。

(9) 输送泵遇故障报警并在 5 秒内自动开启备用泵功能;

(10) 水质、水量、工作水压力在线自动检测功能;

(11) 具有自动、手动双选择功能;

(12) 系统运行参数、运行状况、水质监测、压力、流量及各水箱液位参数均能

够在线显示并记录;

(13) 对停水、停电、过载、管道漏水等非正常状态具有自动检测、保护、报警

及处理功能;

(14) 制水机组长期运行安静平稳,平时噪音≤65 分贝,特殊时段(短时间内)

≤75 分贝。

4、 系统布局

1)主机房

2)整体供水

1、 用水终端布置

用水终端有两种

1) 全自动洗手终端:用于手卫生消毒

2) 酸碱水取水点:用于手工清洗的器械消毒、环境物表消毒

五、投资估算及效益分析

1.运行成本

酸化水中央楼宇系统运行成本分析

2. 投资估算及效益分析

酸化水中央系统建设成本与中央制水设备配置情况、使用科室数量,用水终端数量,管道施工总长度等相关,具体建设成本需经过勘察测算后得出。

参照国内其他酸化水中央系统建设与使用成本分析,每套中心系统可供 20 层楼以上(楼长 60~100m)使用,总投资为预计为 750 余万元(三级医院标准)。一套酸化水中央系统年额定产酸化水量为 1700 吨核算,年酸化水使用成本为 1700×1000×0.1=17 万元。

按照均价 0.37 万元计算,1700 吨消毒液成本为 629 万元。

安装中央酸化水后使用范围扩大,因使用方便,频次也增加,实际会超过原先使用配制消毒液。按照与酸化水同等量的消毒剂费用,1700 吨消毒剂折合 629 万元,一年多一点即可收回投资;按照相当于酸化水一半用量的消毒剂费用,850吨消毒剂折合315万元,2 年多即可收回全部投资。如果考虑可少购置内镜等贵重医疗器械的因素,投资回收期还会短一些。

六、部分业绩

1.医院应用案例

 重庆梁平人民医院

 新疆特克斯人民医院

 四川眉山市人民医院

2.部分医院用户名单